O acesso venoso central (AVC) desempenha papel fundamental no manejo de pacientes oncológicos pediátricos, uma vez que reduz o desconforto causado por punções venosas frequentes para coleta de sangue e administração de infusões, além de possibilitar o acesso seguro às veias centrais para a infusão de agentes quimioterápicos potencialmente irritantes. Dessa forma, o uso desses dispositivos contribui para a continuidade do tratamento e para a melhoria da assistência prestada a essa população.

Apesar dos reconhecidos benefícios, o uso do acesso venoso central está associado a diversas complicações, as quais podem ocorrer de forma precoce ou tardia. As complicações perioperatórias, como pneumotórax e hemorragias, geralmente estão relacionadas à técnica empregada durante a inserção do dispositivo ou às particularidades anatômicas do paciente. Em contrapartida, as complicações tardias, incluindo infecções, disfunções do cateter e tromboses, tendem a estar associadas às condições clínicas do paciente, bem como ao manejo e à manutenção do acesso venoso central.

Dispositivos de acesso venoso e impacto na qualidade de vida

Existe uma ampla variedade de dispositivos destinados ao acesso venoso, os quais facilitam a administração de medicamentos, nutrição parenteral e hemocomponentes. Alguns desses dispositivos são externos, enquanto outros são totalmente implantados no tecido subcutâneo do paciente, como os cateteres totalmente implantáveis.

O aumento do uso desses acessos tem sido amplamente defendido por possibilitar a infusão de fármacos de difícil administração, aumentar a confiabilidade do tratamento e reduzir o desconforto e a ansiedade associados às punções repetidas. Consequentemente, esses benefícios refletem positivamente na qualidade de vida dos pacientes oncológicos pediátricos, especialmente durante tratamentos prolongados.

Justificativa e objetivos do estudo

O presente estudo justifica-se pela ampla utilização de acessos venosos centrais em pacientes oncológicos pediátricos e pelas graves consequências que as complicações associadas ao seu uso podem ocasionar. Diante disso, buscou-se identificar as complicações mais prevalentes observadas nos prontuários analisados, com o intuito de contribuir para a capacitação da equipe hospitalar quanto à prevenção de novos eventos adversos e à minimização do agravamento do estado de saúde dos pacientes.

Adicionalmente, o conhecimento da realidade clínica dos pacientes que apresentam esse tipo de complicação possui relevância científica para o hospital pesquisado, o qual recebe residentes provenientes de todas as regiões metropolitanas de Criciúma, Santa Catarina. Assim, o objetivo principal deste estudo foi analisar a natureza e a incidência das complicações associadas ao uso de acesso venoso central e de cateter totalmente implantado em pacientes oncológicos pediátricos atendidos em um hospital localizado no extremo sul de Santa Catarina, bem como verificar a existência de correlação entre essas complicações e as condições clínicas e laboratoriais dos pacientes.

Os dados foram obtidos por meio da análise de prontuários médicos, permitindo a identificação, o estudo e a descrição das complicações encontradas, objetivos que foram plenamente alcançados.

Letícia Galli de Aguiar
CRM 34205
Médica Generalista
UPA RIO MAINA – UPA PRÓSPERA – Criciúma/SC