O transtorno bipolar (TB) é um transtorno psiquiátrico crônico caracterizado pela alternância entre episódios de mania ou hipomania e episódios depressivos. Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), a ocorrência de pelo menos um episódio maníaco constitui o principal critério diagnóstico da doença. Apesar de sua elevada prevalência e impacto funcional, o lítio permanece como o único fármaco classicamente reconhecido como estabilizador do humor.

Entretanto, o uso do lítio está associado a diversos efeitos adversos que podem comprometer a adesão terapêutica, como emergência urinária, hipotireoidismo, ganho ponderal, hiperparatireoidismo, hipercalcemia, tremores, náuseas, diarreia, desconforto gastrointestinal e disfunções sexuais. Além do lítio, o tratamento farmacológico do TB inclui anticonvulsivantes, antipsicóticos atípicos e antidepressivos.

Contudo, essas classes medicamentosas também apresentam limitações importantes, como efeitos extrapiramidais, sedação, alterações metabólicas e risco de virada maníaca, especialmente no caso dos antidepressivos. Esses fatores contribuem significativamente para a baixa adesão ao tratamento e estimulam a busca por alternativas terapêuticas mais seguras.

Canabidiol e seus potenciais efeitos no transtorno bipolar

Nesse contexto, o canabidiol (CBD) tem emergido como um composto promissor no tratamento de transtornos psiquiátricos, incluindo o TB. O CBD é um fitocanabinóide não psicoativo da Cannabis sativa e apresenta um perfil farmacológico distinto do tetrahidrocanabinol (THC). Seus mecanismos de ação envolvem a modulação do sistema endocanabinoide, bem como efeitos antioxidantes, anti-inflamatórios e neurotróficos independentes dos receptores canabinóides.

Evidências pré-clínicas demonstram que o CBD é capaz de reverter comportamentos do tipo depressivo em modelos animais, efeito associado ao aumento de neurotrofinas cerebrais, proteínas fundamentais para a plasticidade neuronal e o funcionamento adequado do sistema nervoso central.

Alterações do sono e modelo animal de mania

As alterações do sono desempenham papel central na fisiopatologia do transtorno bipolar. Pacientes frequentemente apresentam quadros de insônia, redução da necessidade de sono ou hipersonia. A privação de sono pode desencadear episódios maníacos em indivíduos saudáveis e agravar sintomas maníacos em pacientes bipolares.

Em modelos experimentais, a privação de sono paradoxal (PSP) em roedores é amplamente utilizada como modelo animal de mania, uma vez que induz comportamentos como hiperatividade, agressividade e aumento da atividade sexual. A reversão desses comportamentos pelo lítio reforça a validade preditiva desse modelo experimental.

Objetivo do estudo

Diante das limitações dos tratamentos convencionais, o presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do canabidiol sobre as alterações comportamentais induzidas pela privação de sono paradoxal, contribuindo para a compreensão do potencial terapêutico do CBD no transtorno bipolar.

Pedro Henrique Figueiredo Espindola
Médico Generalista
CRM 35526
UPA RIO MAINA – UPA PRÓSPERA – Criciúma/SC